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            首頁 > 醫療衛生 >疾病預防

            冬季呼吸道疾病高發,怎么防?怎么治?

            作者:東昌府新聞網 發表于:2023-11-24 10:12:35  點擊:

            近期,隨著進入冬季呼吸道疾病的高發期,一些地方出現了醫院門急診量增長,尤其是兒童,全國多地多家醫院的兒科以及兒童醫院,都出現了就診量激增的情況。此外,近期的呼吸道疾病,也存在著多種病毒引發。究竟現在呼吸道疾病的高發是一個什么樣的狀態?如何防治?《新聞1+1》白巖松連線首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任徐保平;北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉,共同關注:冬季呼吸道疾病高發,怎么防?怎么治?

            我國呼吸道疾病進入高發季 如何應對?

            11月23日,衛健委五問五答兒童呼吸道感染相關問題,回應了兒童醫院就診量激增的情況。天津市兒童醫院,要求急診門診按照患兒病情輕重設置紅、黃、綠三區分級就診;北京兒童醫院,調整了內科系統專業人員投入,向內科、發熱咳嗽門診傾斜;清華大學第一附屬醫院兒科,制定了兒科就診高峰應急預案及流程……點擊視頻,了解更多信息。

            今年冬季兒童呼吸道感染病毒與以往一樣是常見病毒

            但是季節提前、高峰持續時間長

            首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任 徐保平:今年秋冬季節呼吸道感染和以往是相似的,這些呼吸道病毒是我們最常見的,像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒,這些病毒一般都是在秋冬季或者冬春季高發。但是今年有些不同,今年這類呼吸道傳染病的高發期似乎提前了,比如從9月底到10月初,就開始有支原體感染的一個高峰。另外,今年呼吸道感染的高峰持續時間比較長,這種持續時間的延長,給醫院和醫務工作者帶來了非常大的壓力。

            今年冬季兒童呼吸道感染,是否存在多種病原疊加的情況?

            首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任 徐保平:有的孩子得了一種呼吸道感染,好轉之后再次出現癥狀反復,比如說本來體溫正常了,后續再次發燒,或者咳嗽再次加重,這種情況就要考慮可能出現其他病原感染了。一般情況下,孩子感染一種病原是最常見的,兩種病原其實有一部分,如果是疊加的一個感染,這種概率還是非常小的。一旦孩子出現多種病原混合感染的情況,孩子病情往往比較重,這個時候希望家長能夠及時帶孩子就醫。

            今年冬季呼吸道疾病流行特點

            11月23日,中國疾控中心發布最新一周的流感監測顯示,前一周南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升,以甲型H3N2為主。從秋季以來,支原體肺炎也在各地呈多發態勢。而隨著北方秋冬季的來臨,除了支原體感染之外,流感、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。

            什么是呼吸道合胞病毒?會引發什么癥狀?

            北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:呼吸道合胞病毒是一個常見的呼吸道感染病毒,不是一個新出現的病毒。對于成人和較大兒童,這一病毒往往引起上呼吸道感染。對于小于6個月的嬰兒、早產兒,或者有基礎疾病的成人,感染呼吸道合胞病毒,往往會發展到下呼吸道,形成支氣管炎或者肺炎。治療上,目前對這一病毒沒有特別有效的藥物,大部分還是要對癥處理、支持治療、加強營養支持等等。

            冬季呼吸道疾病高發,該怎樣打疫苗?

            流感疫苗和新冠疫苗,是否可以同時接種?

            北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:在日常工作中,像老人和孩子,我們都建議要打流感疫苗,包括肺炎疫苗。這個疫苗應該是提前打,而不是說已經進入了流行季節高峰再打,比如我們在九、十月份打疫苗,這樣的話讓它產生一定的抗體,疫苗才起到保護作用。不管是打肺炎疫苗也好,還是打流感疫苗也好,還是新冠疫苗也好,最好不建議同時來打,至少是打了一種疫苗以后,隔兩三周以后,因為打完疫苗還需要觀察是否有過敏反應,是否有其他一些不良反應,沒有問題的話再打下一支疫苗。

            感染支原體以后,抗生素和家長要求的打點滴會不會過量?

            會不會耐藥?孩子們都要做CT嗎?

            首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任 徐保平:支原體感染可以引起上呼吸道感染,也可以引起下呼吸道感染。支原體引起的上呼吸道感染大多數是自限的,不需要治療,自己就能好,這個時候不需要用任何抗生素。對于支原體感染引起的下呼吸道感染,就是支原體肺炎,還是需要用抗生素的,但并不是所有人都必須打點滴,大多數孩子吃口服的抗生素就足以。其實支原體耐藥也是持續存在的,最主要的是導致孩子發燒時間會比較長,疾病恢復會比不耐藥的孩子慢一些,但是常用的抗生素治療還是有效的。我們做過這方面的研究,國內外也有一些類似研究,也都證實了這個結論。所以,對于目前常用的抗生素依然是治療支原體感染的首選藥物。上呼吸道感染完全不需要做胸片CT,肺炎也不一定要做CT,很多時候做胸片就足夠了。對于一些比較重的病人需要做胸部CT檢查,有的病人可能還要再復查。具體情況需要大夫根據病情確定。

            孩子出現呼吸道感染,家長應該注意什么?

            首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任 徐保平:①先觀察。觀察孩子除了呼吸道癥狀,一般身體情況是不是比較好。比如:發熱退熱以后是不是精神挺好?能不能正常玩耍吃飯?有沒有嘔吐腹瀉?睡眠是不是良好?如果這些情況都可以,其實家長就可以給孩子在家里對癥治療。因為大部分呼吸道感染,都是病毒感染,沒有特效藥,都以對癥治療為主,讓孩子自愈。一旦出現精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能進食,這種情況是需要及時到醫院就診的。②絕大部分孩子到家里附近的醫院就診就可以。因為呼吸道感染是兒童最常見疾病,所有的醫療機構都有診療能力,完全沒有必要扎堆到大醫院就診?,F在很多醫院也開設線上診療。一般病情的孩子,家長遇到困惑,或需要開藥、咨詢,可以選擇線上診療,避免在醫院扎堆聚集。③特別想說,不是所有的病人都需要輸液,絕大部分呼吸道感染不需要輸液,口服藥就完全可以了。這也是很多家長存在的一個誤區,覺得輸液了,可能孩子就好得快一些。其實不完全是這樣。該輸液的輸液,不該輸液的一定不需要輸液。

            為什么近期呼吸道疾病,是多種病毒同時在流行?

            北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:冬季是呼吸道疾病高發季節,過去我們不太關注,其實每到冬季,呼吸道病毒的分離出現兩種、三種都很正常,包括平時我們在工作中,呼吸道分離出細菌的一兩種、兩三種的種類也是可以的。所以現在媒體總說的疊加感染,即便是分離出來多種,未必就是治病的,也未必就是感染的。還是要靠臨床大夫通過患者的病史影像特點,以及一些其他化驗,進行綜合分析。盡管培養出來兩到三種的微生物,實際上致病的可能就是一種。既往也是這樣,并不是今年特發的一種情況。(央視新聞客戶端)


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